Aqueça 1 colher de sopa de azeite em uma frigideira grande em fogo médio-alto. Adicione a linguiça italiana, quebrando-a em migalhas com uma colher de madeira. Cozinhe por 8-10 minutos até dourar e cozinhar completamente, atingindo uma temperatura interna de 74°C (165°F). Transfira para um prato e reserve.

Na mesma frigideira, adicione o azeite restante em fogo médio. Adicione o alho minado e refogue por 30 segundos até perfumar.

Adicione os tomates secos ao sol, creme de leite integral e cream cheese à frigideira. Mexa continuamente até que o cream cheese derreta e o molho fique homogêneo, cerca de 2-3 minutos.

Incorpore o queijo Parmesão ralado, tempero italiano e flocos de pimenta vermelha. Deixe em fogo brando por 2 minutos até que o molho engrosse ligeiramente.

Adicione o espinafre fresco ao molho e mexa até murchar, cerca de 1-2 minutos.

Retorne a linguiça cozida à frigideira e misture com o molho.

Adicione o macarrão de abobrinha espiralado diretamente à frigideira. Misture delicadamente por 2-3 minutos até que o macarrão fique apenas macio, mas ainda com uma leve resistência.

Tempere com sal e pimenta a gosto. Sirva imediatamente, guarnecido com folhas de manjericão fresco e queijo Parmesão extra, se desejado.